廈門市中醫(yī)院中藥房每天有六七百人來拿藥，通過醫(yī)院代煎中藥或服用免煎顆粒的患者各占20%。在中山醫(yī)院，選擇醫(yī)院代煎中藥的患者也不在少數(shù)。且這些讓醫(yī)院代煎中藥的病人中，以年輕人為主。通過醫(yī)院用煎藥機(jī)代煎中藥好，還是傳統(tǒng)方法自煎中藥好？記者也請醫(yī)生做了分析。
目前，市中醫(yī)院、中山醫(yī)院等幾家大醫(yī)院都推出了代煎中藥的業(yè)務(wù)，每副只需付兩三元的代煎費(fèi)，醫(yī)院就將藥煎好并密封交給患者，受到患者的青睞。一些藥店為了招徠顧客，也推出了代煎中藥的業(yè)務(wù)，同樣受到患者歡迎。
市中醫(yī)院中藥師彭連共說，中藥湯劑目前仍是治療疾病和保健的主要?jiǎng)┬椭?，但由于煎煮時(shí)間較長，氣味大，很多患者家里也沒有煎藥砂鍋，使很多想采用中醫(yī)治療的人望而卻步。記者了解到，這些讓醫(yī)院代煎中藥的病人中，多數(shù)為年輕人，他們工作較忙，且沒有煎中藥的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為“醫(yī)院更專業(yè)”。
今年37歲的陳當(dāng)了十多年教師，由于長期用嗓，落下慢性咽炎的毛病。以前吃的是西藥，但沒有*，后來轉(zhuǎn)服中藥，潤喉利咽，慢慢調(diào)理。但他和妻子工作都比較忙，實(shí)在是抽不出兩三個(gè)小時(shí)來煎中藥。“現(xiàn)在醫(yī)院能幫病人煎就方便多了”。
林今年上半年發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)不調(diào)，看過中醫(yī)后，醫(yī)生給她開了幾副中藥來調(diào)理身子，但她“很不喜歡煮過中藥后，滿屋子彌漫的中藥味”，也選擇讓醫(yī)院代煎。
而中老年患者大多選擇自己煎煮中藥。李奶奶患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)十幾年，一直服用中藥治療，她提著滿滿一大袋中藥對(duì)記者說：“我一直都是自己煎中藥的，家里專門買了煎藥的砂鍋，煎了這么多年也輕車熟路了，而且醫(yī)院代煎一帖收3元，我這可有六七帖呢，又得花一二十元，不劃算。”
也有不少島外患者，因?yàn)獒t(yī)院送藥上門的服務(wù)不包含島外，取藥麻煩，只好自己煎。
代煎藥 自煎藥 免煎顆粒
中醫(yī)院不單用煎藥機(jī)代煎中藥，還提供免煎顆粒。那么，中藥代煎、中藥自煎、免煎顆粒，到底哪種更好？
煎煮時(shí)間 代煎藥根據(jù)不同藥物預(yù)設(shè)溫度
由于不同類型藥物的有效成分溶出時(shí)間不同，煎藥時(shí)間長短也不同。煎藥機(jī)煎煮時(shí)間是統(tǒng)一的，它根據(jù)不同類型的藥物，預(yù)設(shè)不同的溫度，達(dá)到煎煮效果的。而自煎中藥時(shí)，可以按照具體的時(shí)間要求，隨時(shí)熄火。
煎煮過程 自煎藥需要有人看守
煎藥機(jī)煎煮后藥液的顏色比較淺。這是因?yàn)榧逯髾C(jī)里的中藥是裝在棉質(zhì)的布袋中，在全密閉的條件下煎煮，這樣既有效濾掉了藥物的殘?jiān)?，又避免了藥液在空氣中的氧化，所以顏色較淺。
但煎藥機(jī)是全密閉的，不能隨便中斷。所以在藥方中，如有藥物需要先煎或者后煎時(shí)，還是自己煎。但自煎藥常常會(huì)有溢出情況，必須時(shí)刻需要人看守。
煎藥機(jī)煎煮是將藥在高溫高壓下殺菌之后灌入密封袋，藥液在室溫下通?？梢员４嬉恢?，冷藏條件下，可保存兩周。
而免煎顆粒又稱農(nóng)本草中藥，它直接從藥物中提煉濃縮顆粒，不同的藥之間沒有相互作用，zui大程度地將中藥里的有效成分提煉出，避免煎煮過程中揮發(fā)。
煎煮藥效 代煎藥難實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療
也有醫(yī)生提出，代煎藥的出藥量難以達(dá)到醫(yī)生個(gè)性化治療的要求。
市中醫(yī)院李勁松醫(yī)師認(rèn)為，代煎中藥濃度不夠，代煎都是所有藥物放在一起煎煮，自煎則是按餐煮，中藥濃度明顯不一樣。某些疾病，醫(yī)生可能要求患者服用湯劑的量大些，而另外一些疾病，醫(yī)生又會(huì)要求患者服用湯劑的量少些，代煎藥就很難實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。
煎藥誤區(qū)
誤區(qū)一：兩碗煎八分，一碗半煎七分
中藥的煎煮方法對(duì)中藥有效成分的溶出率有很大影響。廈門煎中藥的傳統(tǒng)——兩碗煎八分，一碗半煎七分，很多老中醫(yī)和藥店也是這樣對(duì)病人介紹的，其實(shí)這種說法過于籠統(tǒng)。
比如，中藥有大包小包，分量不等，藥多味的時(shí)候，兩碗煎一下就干了，而小孩的藥量少，煎多了，不僅孩子喝不完，藥也會(huì)稀釋，降低藥效。
誤區(qū)二：認(rèn)為中藥臟，反復(fù)清洗
有人覺得中藥帶了灰塵甚至泥土，便反復(fù)清洗。這種做法是不可取的。有的中藥成分遇水溶解，洗了幾次之后，藥效就沒了。例如灶心土，本身就是一種泥土，水一沖就全沒了；土炒白術(shù)則需要掛點(diǎn)土藥效才好。醫(yī)生建議，市民只需將中藥浸泡后直接煎煮就好，不要清洗。
煎藥注意
選鍋 煎中藥砂鍋和陶瓷鍋，其次是不銹鋼制的鍋，千萬不要用鐵或鋁鍋，以免中藥里的化學(xué)成分與其產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。
加水 煎*次時(shí)，水應(yīng)漫過藥面兩到三厘米，煎第二次時(shí)，加水則不要太多，剛好蓋住藥面即可。
火候 先用大火煮開，再用小火熬二三十分鐘，時(shí)間要把握好，熬太久，藥會(huì)干，太短不利于藥內(nèi)有效成分溶出。
會(huì)員.png)
